【臨床案例】“重復腎”卻只有一道門(mén)，如何碎石取石？
ANLI案例分享
69歲的丁女士2年前發(fā)現右腎結石伴腎積水。1年前右側腰腹部脹痛，于外院行體外沖擊波碎石1次，之后長(cháng)期吃進(jìn)口藥物排石治療，療效不佳，結石未排出，一直飽受腰腹部反復疼痛的折磨。
來(lái)院一周前丁女士癥狀加重，來(lái)院后被診斷為：右側輸尿管結石伴腎積水，泌尿道感染，右腎多發(fā)結石，重復腎、重復輸尿管，高尿酸血癥，肝功能檢查結果異常，升結腸多發(fā)憩室，還患有高血壓病史10年、2型糖尿病。
該患者手術(shù)最大的難點(diǎn)是：有過(guò)敏史，增強CT風(fēng)險高，故只行CT平掃，如何正確找到雙輸尿管開(kāi)口，術(shù)中完全粉碎結石并取出碎石，留置同側雙輸尿管支架管等?？剖覍?zhuān)家結合患者具體情況，選擇行尿道輸尿管鏡右側輸尿管檢查術(shù)+輸尿管軟鏡右腎、右輸尿管結石鈥激光碎石取石術(shù)+右輸尿管支架管置入術(shù)。手術(shù)非常順利，術(shù)后觀(guān)察兩天后便康復出院。
右側兩個(gè)腎臟、兩條輸尿管
術(shù)后雙輸尿管支架管、結石清除干凈
擔任中國醫師協(xié)會(huì )男科與性醫學(xué)醫師分會(huì )青年委員；北京醫學(xué)獎勵基金會(huì )泌尿外科分會(huì )委員；泌尿外科雜志（電子版）編委；協(xié)和醫學(xué)雜志青年編委；2020年第四屆CARS腎癌全能醫生全國總決賽冠軍（手術(shù)組）；2018年香港大學(xué)瑪麗醫院和香港養和醫院，高級訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者；2016年美國南加州大學(xué)醫學(xué)院，參觀(guān)訪(fǎng)學(xué)；2015年臺灣大學(xué)附屬臺大醫院和臺灣中醫藥大學(xué)附屬醫院，參觀(guān)訪(fǎng)學(xué)；發(fā)表中英文論文近50篇，其中以第一作者發(fā)表SCI論文10篇；獲得發(fā)明專(zhuān)利1項，實(shí)用新型專(zhuān)利1項；參編多部著(zhù)作，并多次在國內和國際會(huì )議發(fā)言。
擅長(cháng)
腎臟外科：腎腫瘤、腎積水、腎結核、腎結石、腎囊腫等，擅長(cháng)腎腫瘤的綜合診治，提倡保留腎單位的腹腔鏡腎部分切除術(shù)，提倡復雜腎囊腫的腔鏡微創(chuàng )手術(shù)。
泌尿系統腫瘤和腔鏡微創(chuàng )手術(shù)：腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)治療腎上腺腫瘤、腎腫瘤、前列腺癌、膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌、腎積水等；經(jīng)尿道微創(chuàng )手術(shù)治療膀胱癌、前列腺增生和泌尿系結石等。
北京協(xié)和醫院泌尿外科醫生
北京醫師協(xié)會(huì )男科專(zhuān)委會(huì )常務(wù)理事
北京醫學(xué)會(huì )男科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員
北京中西醫結合協(xié)會(huì )男科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副秘書(shū)長(cháng)
北京中醫藥學(xué)會(huì )男科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常務(wù)委員
北京中西醫結合學(xué)會(huì )生殖醫學(xué)分會(huì )常務(wù)委員
中華志愿者協(xié)會(huì )中西結合委男科專(zhuān)業(yè)組副組長(cháng)
中國中醫藥協(xié)會(huì )男科藥物研究專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常務(wù)委員
擅長(cháng)：男性學(xué)，男性不育，勃起功能障礙的藥物治療，前列腺炎治療等，熟練掌握了精索靜脈曲張，輸精管復通，附睪輸精管吻合等顯微手術(shù)治療以及針對勃起功能障礙患者開(kāi)展陰莖支撐體植入手術(shù)治療。
中國抗癌協(xié)會(huì )泌尿男生殖系腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì )發(fā)展協(xié)作組委員
中國醫促會(huì )腔鏡內鏡外科分會(huì )委員
河北省中西醫結合學(xué)會(huì )會(huì )員
廊坊市醫學(xué)會(huì )泌尿外科分會(huì )委員
從事泌尿外科工作20余年，在國家級核心期刊發(fā)表論文多篇，對泌尿外科常見(jiàn)病及多發(fā)病如腫瘤、結石、前列腺疾病的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗。尤其擅長(cháng)泌尿生殖系統腫瘤如腎上腺腫瘤、腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺癌及陰莖癌、睪丸癌的診治。能熟練完成如腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡根治性腎切除術(shù)、腹腔鏡根治性腎輸尿管全長(cháng)切除術(shù)及經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等各類(lèi)外科手術(shù)。
注：本文中提到的任何診療、用藥知識僅供參考，不作為臨床診療依據。
